Подвздошно-рёберная мышца – это мышца, входящая в группу мышц, выпрямляющих позвоночник (лат. Musculus erector spinae).
Длиннейшая мышца и остистая мышца также входят в эту группу.
Эти мышцы лежат глубоко под трапециевидной, широчайшей и ромбовидной мышцей спины, начиниваются от поверхности крестца, заднего отдела подвздошного гребня, остистых отростков нижних поясничных позвонков и отчасти от поверхностного листка пояснично-грудной фасции, и крепятся к углам рёбер и поперечным отросткам шейных позвонков.
Эти мышцы обеспечивают стабилизацию и подвижность позвоночному столбу. Удерживают туловище в вертикальном положении.
Подвздошно-рёберная мышца - наиболее латеральная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник. Ее волокна прикрепляются к углам всех ребер и к поперечным отросткам шейных позвонков, и напоминают ветки дерева. Такая структура позволяет лучше справляться с нагрузками и избежать повреждения мышечных волокон. Так же, как дерево с небольшими, но частыми ветками лучше справляется с ветром, чем дерево с толстыми редкими ветвями. Подвижность веток позволяет им отклоняться при нагрузке и возвращаться в исходное положение в полной сохранности. Во время работы подвздошно-рёберная мышца сгибает или разгибает позвоночный столб и удерживает туловище в вертикальном положении.
Длиннейшая мышца и остистая мышца расположены медиально от подвздошно-рёберной мышцы от крестца до основания черепа. Это расположение ограничивает их вклад в боковые сгибания, разгибания и вращение туловища. Кроме того, подвздошно-рёберная мышца – это единственная мышца из этой группы, которая учувствует в дыхании. Нарушение в дыхательной практике может вызывать боль и напряжение в подвздошно-рёберной мышце.
Подвздошно-рёберная мышца
- Начальная точка мышцы: тыльная сторона крестца, медиальный отдел подвздошного гребня и задняя поверхность ребер 1-12
- Точка прикрепления: рёбра 1-6, поперечные и остистые отростки шейных позвонков
- Действия: Поддержка позвоночного столба, его сгибание и разгибание
- Иннервация: Спинномозговые нервы
Перекрывающиеся слоями разнонаправленные мышцы, выпрямляющие позвоночник, помогают стабилизировать положение позвоночного столба во время движения путем сложного перемещения на различные диапазоны. Подвздошно-рёберная мышца благодаря своей длинной и ветвистой структуре обеспечивает наибольший контроль над движениями позвоночного столба.
Сбалансированная прочность и мобильность в подвздошно-рёберной мышце имеет решающее значение в поддержании здоровой осанки, и помогает эффективно и безопасно выполнять большое количество разнообразных движений.
Сгибаться, разгибаться, поворачиваться, поддерживать динамическое равновесие при ходьбе нам позволяют данные мышцы.
Плохая осанка, неправильная механика тела, функциональная или структурная асимметрия таза, одностороннее напряжение мышц или слабость, несбалансированные, длительные или чрезмерные нагрузки могут вызвать боли и дискомфорт в этих мышцах.
Пальпация подвздошно-рёберной мышцы
Положение: клиент лежит на животе.
- Стоя сбоку от клиента, положите руки на позвоночный столб и найдите грудные остистые отростки.
- Скользите пальцами по бокам, мимо пластинок дуг позвонка по мышцам, выпрямляющим позвоночник.
- Надавливайте латерально по всей длине мышцы кончиками пальцев обеих рук по направлению к ребрам, чтобы найти подвздошно-рёберную мышцу.
- Клиент аккуратно приподнимает голову и тянется, чтобы обеспечить надлежащее местоположение.
Домашнее задание для клиента
- Клиент ложится на спину, подбородок смотрит вверх.
- Клиент сгибает колено и подтягивает ногу к груди.
- Берется за колено обеими руками и тянет вверх, пока не почувствует нежное растяжение в нижней части спины.
- Дышать необходимо глубоко, после отдыха, повторить с другой ногой.
Мышца, выпрямляющая позвоночник
, m. erector spinae, располагается наиболее поверхностно и является самой мощной и длинной мышцей спины; она заполняет на всем протяжении спины углубление по бокам от остистых отростков до
углов ребер. Начинается мышца от заднего отдела подвздошного гребни, дорсальной поверхности крестцовой кости, остистых отростков нижних поясничных позвонков и отчасти от поверхностного листка пояснично-грудной фасции. Направляясь кверху, мышца делится в поясничной области на три части: латерально располагается подвздошно-реберная мышца, медиально-остистая мышца, а между ними находится длиннейшая мышца.
А) Подвздошно-реберная мышца, m. iliосоstalis, многочисленными мышечными и сухожильными зубцами прикрепляется к углам всех ребер и поперечным отросткам нижних шейных позвонков. Топографически выделяют следующие мышцы:
подвздошно-реберная мышца поясницы, m. iliocostalis lumborum, берет начало от заднего отдела латерального крестцового гребня и пояснично-грудной фасции и, направляясь в сторону и вверх, образует 8-9 зубцов, которые тонкими узкими сухожилиями прикрепляются к углам восьми-девяти нижних ребер;
подвздошно-реберная мышца груди, m. iliоcostalis thoracis, начинаясь вблизи углов нижних пяти-шести ребер, следует несколько косо кверху и кнаружи и прикрепляется тонкими узкими сухожилиями к углам верхних пяти-семи ребер;
подвздошно-реберная мышца шеи, m. iliосоstalis cervicis, начинается от углов пяти-семи верхних ребер, направляется также косо вверх и латерально и тремя зубцами прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков IV, V и VI шейных позвонков.
Иннервация: rr. dorsales nn. spinales (СIII-СV; ThI-LI).
б) Длиннейшая мышца, m. longissimus, располагается медиально от подвздошно-реберной мышцы, простираясь от крестца до основания черепа.
Топографически в ней различаются:
длиннейшая мышца груди, m. longissimus thoracis, которая начинается от задней поверхности крестца, поперечных отростков поясничных и нижних шести-семи грудных позвонков и, следуя вверх, прикрепляется к углам десяти нижних ребер и к задним отделам поперечных отростков всех грудных позвонков;
длиннейшая мышца шеи, m. longissimus cervicis, берет начало от поперечных отростков четырех-пяти верхних грудных и нижних шейных позвонков и, направляясь вверх, прикрепляется к поперечным отросткам позвонков от осевого до V шейного;
длиннейшая мышца головы, m. longissimus capitis, начинается от поперечных отростков трех верхних грудных и трех-четырех нижних шейных позвонков, направляется вверх и прикрепляется к заднему краю сосцевидного отростка.
Иннервация: rr. dorsales nn. spinales (CI-SII).
в) Остистая мышца, m. spinalis, располагается вдоль остистых отростков и топографически делится на ряд мышц:
остистая мышца груди, m. spinalis thoracis, начинается от остистых отростков двух-трех верхних поясничных и двух-трех нижних грудных позвонков и, направляясь кверху, прикрепляется на остистых отрост ках VIII-II грудных позвонков;
остистая мышца шеи, m. spinalis cervicis берет начало от остистых отростков двух верхних грудных и двух нижних шейных позвонков и, следуя кверху, заканчивается на остистых отростках верхних шейных позвонков — от IV до II;
остистая мышца головы, m. spinalis capitis, — слабо развитый отдел остистой мышцы, иногда составляет часть m. semispinalis capitis или отсутствует. Начинается от остистых отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков, направляется кверху и прикрепляется вблизи наружного затылочного выступа.
Функция: вся мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae, при двустороннем сокращении является мощным разгибателем позвоночного столба, удерживает туловище в вертикальном положении. При одностороннем сокращении наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону. Верхние пучки мышцы тянут голову в свою сторону. Частью своих пучков (m. iliocostalis thoracis) она опускает ребра.
Иннервация: nn. spinales (CI-SII).
14090 0
Из трех мышц, составляющих мышцу, выпрямляющую позвоночник (подвздошно-реберной, длиннейшей и остистой), подвздошно-реберную и длиннейшую считают наиболее клинически значимыми. Остистая мышца, расположенная наиболее медиально, обычно менее развита и мало влияет на клинические проявления; посему она не включена в дальнейшее обсуждение.
Проксимальное прикрепление. Подвздошно-реберная мышца груди — углы шести верхних ребер. Подвздошно-реберная мышца поясницы — углы шести нижних ребер. Длиннейшая мышца груди — поперечные отростки всех грудных позвонков и соответствующие ребра.
Дистальное прикрепление. Подвздошно-реберная мышца груди — углы нижних шести или семи ребер. Подвздошно-реберная мышца поясницы и длиннейшая мышца груди — через общую пояснимно-грудную фасцию к поперечным отросткам поясничных позвонков (LI— L5) и крестцу, подвздошному гребню и остистым отросткам поясничных позвонков.
Функция. Выпрямление позвоночного столба и латеральный изгиб в одноименную сторону. Мышца, выпрямляющая позвоночник, сильно сокращается при кашле и напрягается при дефекации.
Пальпация. Мышцы, выпрямляющие позвоночник, составляют поверхностный слой околопозвоночных мышц. Их считают «истинными» мышцами спины, поскольку они обеспечивают вертикальное положение тела и непосредственно участвуют в движениях позвоночного столба.
При пальпации подвздошно-реберную и длиннейшую мышцы следует рассматривать как единую мышцу. Для их локализации необходимо идентифицировать следующие структуры:
. Остистые отростки грудных позвонков Т1-Т12.
. Остистые отростки поясничных позвонков LI—L5. Отметьте разницу формы и размеров остистых отростков поясничных и грудных позвонков.
. Крестец.
. Подвздошный гребень — лежит на одной горизонтальной линии с сочленением позвонков L4—L5.
Для пальпации мышцы, выпрямляющей позвоночник, положите ладони параллельно позвоночнику, пальцы должны быть сомкнуты, ладони — мягкие и плоские; большие пальцы расположите рядом с остистыми отростками, но не касайтесь их.
Уверенными, но мягкими нажатиями пальпируйте через лежащие сверху трапециевидную и широчайшую мышцу спины.
Руки должны двигаться в соответствии с вертикальным направлением мышечных волокон. При пальпации вы можете обнаружить в мышцах уплотнения, напоминающие отрезок веревки, — это обычные проявления мышечно-фасциальных спазмированных участков.
Независимо от того, с какого конца позвоночника вы начнете, пальпировать следует билатерально и на всем протяжении мышцы. Отличить подкожную мускулатуру от мышцы, выпрямляющей позвоночник, возможно только по направлению мышечных волокон.
Может оказаться затруднительной дифференциация подвздошно-реберной и длиннейшей мышц.
При пальпации подвздошно-реберной мышцы груди исследуйте состояние наиболее лагерально расположенных мышечных полос, лежащих латеральнее позвонков Т1 — Т12. При пальпации подвздошно-реберной мышцы поясницы исследуйте состояние наиболее латерально расположенных мышечных полос, лежащих латеральнее позвонков Т7—Т12, и продвигайтесь вниз в район поясницы к крестцу и подвздошному гребню.
При пальпации длиннейшей мышцы груди начинайте ближе к поперечным отросткам грудных позвонков и ребрам. Проследите направление волокон до области поясницы, где пояснично-реберная фасция прикрепляется к крестцу и подвздошному гребню. Сфокусированной пальпацией попытайтесь отличить латерально расположенную подвздошно-реберную мышцу от более медиально расположенной длиннейшей. Это часто бывает затруднительным.
Болевой паттерн. Подвздошно-реберная мышца груди: боль в торакальной части спины и иногда в животе с ограничениями подвижности позвоночника. Подвздошно-реберная мышца поясницы: боль распространяется вниз, в нижнюю часть ягодиц и вдоль подвздошного гребня. При двусторонней локализации триггерных точек на уровне L1 пациент испытывает затруднения со вставанием со стула и (или) подъемом по лестнице.
Причинные или поддерживающие факторы.
Внезапная перегрузка при неправильном подъеме груза; длительная избыточная нагрузка при постуральном стрессе (гиперлордоз); длительная неподвижность.
Сателлитные триггерные точки. В каждой из мышц, входящей в комплекс разгибателя позвоночника, может образоваться триггерная точка в ответ на появление триггерной точки в одной из родственных мышц. Дополнительные триггерные точки могут также развиваться в широчайшей мышце спины и квадратной мышце поясницы.
Поражаемая система органов. Из-за наличия в этой области точек шу (хронические заболевания) спазмированные участки в указанных мышцах могут отражать состояние следующих органов. Подвздошно-реберная мышца груди: легкие, желудок, желчный пузырь, печень и селезенка. Подвздошно-реберная мышца поясницы: желудок, желчный пузырь, печень, почки, селезенка и толстый кишечник. Длиннейшая мышца груди: легкие, желудок, желчный пузырь, печень, почки, селезенка и толстый кишечник. Мы наблюдали спазмированные участки в этой мышце между грудными позвонками Т6 и Т12 у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
Ассоциированные зоны, меридианы и точки.
Дорзальная зона. Ножной меридиан мочевого пузыря тай-ян. Подвздошно-реберная мышца груди: BL 11—21, 41—50. Подвздошно-реберная мышца поясницы: BL 16—26, 45—52. Длиннейшая мышца груди: BL 11—25, 45—52.
Упражнения на растяжение.
1. Удобно сядьте на стул, ноги поставьте на пол на всю ступню. Наклонитесь вперед, вытягивая руки вперед и вниз. Голову и шею свободно свесьте вниз между колен. Зафиксируйте позу до счета 20—30. Медленно вернитесь в исходное положение.
2. Лечь на спину. Ноги согните в коленях и поставьте на пол ступни, выдохните и медленно опустите к полу позвоночник в области поясничного изгиба. Фиксируйте позу до счета 5, затем расслабьтесь. Повторите упражнение несколько раз. Важно, чтобы выпрямление позвоночника, происходило за счет расслабления спинных мышц, а не опусканием нижнего таза с помощью напряжения ягодичных мышц.
3. Кошка. Встаньте в коленно-локтевую позицию и прогните спину, одновременно поднимая вверх голову и ягодицы. Зафиксируйте позу до счета 5. Затем выгните спину, одновременно прижимая подбородок к груди и опуская копчик вниз. Зафиксируйте позу до счета 4. Повторите упражнения 3—4 раза.
Укрепляющее упражнение. Ложитесь лицом вниз и сцепите руки за головой. Приподнимите над полом верхнюю часть тела, стараясь держать ягодицы и бедра расслабленными. Зафиксируйте позу до счета 1—3.
Повторите 2—3 раза; по мере возрастания силы спинных мышц увеличивайте частоту повторений и продолжительность упражнения.
Д. Финандо, C. Финандо
Начинается на реберных хрящах с 4 по 9 и от вентральной поверхности тела грудины, заканчивается на дорсальном лонном бугорке и лонном гребне, мышечное брюшко подразделяется сухожильными перемычками (у собаки 3-6, у свиньи 7-9, у крупного рогатого скота 5, у лошади 9-11).
Мышцы живота составляют основу брюшной стенки, в которой они располагаются в три слоя, а в вентральной части в четыре.
Мышечные пучки каждого слоя проходят по отношению к соседним слоям почти под прямым углом. В вентральной половине мышцы живота своими сухожильными апоневрозами образуют желтую оболочку живота – tunica flava abdominis , которая соединяется с соименной оболочкой другой стороны по белой линии – linea alba . На белой линии располагается пупочное кольцо – anulus umbilicalis , через которое у плода проходят пупочные сосуды, после рождения оно зарастает.
Вопросы для закрепления изученного материала.
Назовите, на какие группы делятся мышцы грудной стенки.
Перечислите мышцы инспираторы (вдыхатели).
Перечислите мышцы экспираторы (выдыхатели).
Где расположены межреберные мышца.
От куда начинаются и к чему прикрепляются наружные и внутренние межреберные мышца.
От куда начинаются и к чему прикрепляются краниальная и каудальная дорсальные зубчатые мышцы.
От куда начинается и к чему прикрепляется лестничная мышца.
От куда начинается и к чему прикрепляется поперечная мышца груди.
Что собой представляет грудобрюшная преграда.
Какие части различают в диафрагме.
Какую работу выполняет диафрагма.
Какие мышцы относятся к мышцам живота.
Что собой представляет паховый канал.
От куда начинается и к чему прикрепляется прямая мышца живота.
От куда начинается и к чему прикрепляется наружная косая мышца живота.
От куда начинается и к чему прикрепляется внутренняя косая мышца живота.
Что собой представляет белая линия.
2.3. Мышцы позвоночного столба
Цель занятия. Изучить видовую специфичность, функции и топографию мышц позвоночного столба.
Материальное оснащение занятия.
Влажные препараты: мышцы туловища собаки.
Таблицы по мышечной системе разных видов домашних животных.
Задание. Изучите топографию и функции мышц на анатомических препаратах. Назовите топографию и функции мышц. Напишите названия мышц на русском языке и по международной номенклатуре.
Дорсальные мышцы позвоночного столба
1. Подвздошно-реберная мышца – m. Iliocostalis.
Начинается от гребня подвздошной кости, заканчивается поперечнореберными отростками 5 (4) шейных позвонков.
Подвздошно-реберная мышца поясницы – m . iliocostalis lumborum .
Начинается от маклока и отдельными пучками от поперечных отростков поясничных позвонков, заканчивается на последнем ребре.
Подвздошно-реберная мышца груди – m . iliocostalis thoracis .
Начинается отдельными зубцами на краниальных краях последних ребер, заканчивается сухожилиями на ребрах несколько ниже реберных углов, пропуская два-четыре сегмента. Последний зубец прикрепляется на поперечном отростке седьмого шейного позвонка.
Подвздошно-реберная мышца шеи – m . iliocostalis cervicis .
Начинается от поперечных отростков 1-го грудного и 7-6-го шейного позвонка, заканчивается на поперечных отростках 7-5-го шейного позвонка.
Мышцы спины Глубокие мышцы спины Мышца, выпрямляющая позвоночникПодвздошно-реберная мышца
Подвздошно-реберная мышца, m. iliocostalis (см. рис. , , ), многочисленными мышечными и сухожильными зубцами прикрепляется к углам всех ребер и поперечным отросткам нижних шейных позвонков. Топографически выделяют следующие мышцы:
- подвздошно-реберная мышца поясницы, m. iliocostalis lumborum , берет начало от заднего отдела латерального крестцового гребня и пояснично-грудной фасции и, направляясь в сторону и вверх, образует 8-9 зубцов, которые тонкими узкими сухожилиями прикрепляются к углам восьми-девяти нижних ребер;
- подвздошно-реберная мышца груди, m. iliocostalis thoracis , начинаясь вблизи углов нижних пяти-шести ребер, следует несколько косо кверху и кнаружи и прикрепляется тонкими узкими сухожилиями к углам верхних пяти-семи ребер;
- подвздошно-реберная мышца шеи, m. iliосоstalis cervicis , начинается от углов пяти-семи верхних ребер, направляется также косо вверх и латерально и тремя зубцами прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков IV, V и VI шейных позвонков.
Иннервация: rr. dorsales nn. spinales (C III -C V ; Th I -L I).
